خونریزی مقعدی یک تجربه رایج است. در بیشتر موارد، یک علت خوش خیم وجود دارد: معمولاً هموروئید (بواسیر) یا توده و زخم کوچکی که به راحتی قابل درمان هستند. اما در برخی موارد، خونریزی مقعدی می‌تواند نشانه مشکل جدی تری باشد که در قسمتی از دستگاه گوارش در حال رخ دادن است. در نتیجه در این مقاله این موارد را بررسی خواهیم کرد.
خونریزی مقعدی چیست؟
خونریزی مقعدی می تواند به هر خونی که از مقعد شما عبور می کند اشاره داشته باشد، اگرچه خونریزی مقعدی معمولاً به خونریزی از روده بزرگ یا راست روده اشاره می کند. رکتوم شما قسمت پایینی روده بزرگ شما را تشکیل می دهد.
Rectal bleeding may show up as blood in your stool, on the toilet paper or in the toilet bowl. Blood that results from rectal bleeding is usually bright red in color, but occasionally can be dark maroon.
خونریزی مقعدی ممکن است به صورت خون در مدفوع، روی دستمال توالت یا در کاسه توالت ظاهر شود. خونی که در نتیجه خونریزی مقعدی ایجاد می‌شود معمولاً قرمز روشن است، اما گاهی اوقات می‌تواند به رنگ قهوه‌ای تیره باشد.
ورم مقعد گاهی اوقات نتیجه داشتن عادات غلطی در سبک زندگی است که به راحتی می توان آن را اصلاح کرد تا از علائم جلوگیری شود.
اصلاح رژیم غذایی: خوردن غذاهای پر فیبر مانند میوه ها، سبزیجات و غلات کامل می تواند مدفوع را نرم کرده و به جلوگیری از زور زدن که اغلب باعث بواسیر می شود، کمک کند. همچنین می توانید دوز روزانه فیبر خود را از مکمل های بدون نسخه مانند متاموسیل دریافت کنید. نوشیدن مقدار کافی آب نیز می تواند به نرم و منظم نگه داشتن مدفوع کمک کند، به خصوص اگر تصمیم به مصرف مکمل های فیبر دارید.
ورزش: داشتن فعالیت های می تواند به جلوگیری از یبوست و کاهش فشار روی رگ هایی که منجر به هموروئید می شود کمک کند. از دست دادن وزن اضافی همچنین می تواند فشار اضافی روی ناحیه مقعدی را کاهش دهد.
زور نزنید یا زیاد روی توالت ننشینید: هم نشستن و هم زور زدن می تواند فشار را در وریدهای راست روده و مقعد افزایش دهد و منجر به توده بواسیر باد کرده شود.
رابطه جنسی ایمن داشته باشید: انجام آزمایشات منظم و استفاده از کاندوم می تواند از عفونت های مقاربتی که می تواند باعث عفونت یا آبسه در ناحیه مقعدی شود، جلوگیری کند.
روش های پزشکی با دارو و جراحی
اگر این تغییرات سبک زندگی به رفع علائم شما کمک نکند، ورم کردن رکتوم شما ممکن است به دلیل یک علت جدی تر مانند بیماری التهابی روده یا سرطان باشد. در صورت تداوم علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است درمان هایی مانند:
داروهای ضد التهابی: این نوع داروها اغلب اولین قدم در درمان بیماری التهابی روده هستند. دکتر ممکن است از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای کاهش موادی که ممکن است باعث التهاب شوند استفاده کند.
آنتی بیوتیک ها: بسته به نوع عفونت، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها را برای بهبود انواع فیستول ها و آبسه های بعدی تجویز کند.
شیمی درمانی و پرتو درمانی ترکیبی: برای سرطان مقعد، پزشک شما درمان را با ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی آغاز می کند.
جراحی ورم مقعد: جراحی درمان اولیه پرولاپس رکتوم و همچنین سرطان مقعد در مراحل اولیه است.
پماد هیدروکورتیزون (hye droe KOR ti sone) تورم، قرمزی، خارش و بثورات ناشی از بیماری های پوستی مانند اگزما را کاهش می دهد. نحوه تاثیر این دارو توسط کاهش التهاب پوست می باشد. پماد هیدروکورتیزون به گروهی از داروها به نام استروئیدهای موضعی تعلق دارد.
در این مطلب تمام موارد مربوط به این دارو را مورد بررسی قرار داده و نحوه اثرگذاری آن بر بیماری های پوستی مختلف را می سنجیم. همچنین به بررسی عوارض، قیمت، کاربرد، تداخلات دارویی و… می پردازیم.
کاربرد پماد هیدروکورتیزون چیست؟
این دارو (Hydrocortisone ointment) هم بدون نسخه (OTC) و هم با نسخه پزشک در دسترس است. پماد هیدروکورتیزون برای درمان انواع بیماری های پوستی (مانند:
نیش حشرات، بلوط/ پیچک سمی
اگزما یا درماتیت که در نتیجه تماس با یک محرک خارجی ایجاد می شود
آلرژی و بثورات پوستی
خارش بیرونی اندام تناسلی زنان (واژن) و خارش مقعد)
همانطور که گفته شد هیدروکورتیزونتورم، خارش و قرمزی را که می تواند در این نوع شرایط ایجاد شود کاهش می دهد. این دارو یک کورتیکواستروئید خفیف است.
کی از داروهای پرکاربرد در درمان بواسیر، شیاف گلیسیرین است که در ادامه به تشریح بیشتر آن می پردازیم :
بیماری بواسیر یا همان هموروئید شایع ترین عارضه مقعدی است، بواسیر در اثر گشاد شدن و کشیدگی عروق در ناحیه مقعد پدید می آید. این بیماری موجب تورم و لمس زائده های گوشتی بیرون زده از مقعد می گردد. از دیگر نشانه های هموروئید می توانیم به خارش، سوزش، درد مقعد، خونریزی و حس ناکامل بودن دفع اشاره کنیم. از دلایل پدید آمدن این بیماری اعمال فشار به مقعد در اثر عوامل متعددی مانند یبوست مداوم، زایمان، بارداری، رابطه جنسی مقعدی و بلند کردن اجسام سنگین و … است.
اولین خط از درمان بواسیر رعایت درمان های خانگی و نیز درمان های دارویی است. اگر این مرحله بدون تاخیر شروع شود، می تواند تاثیرات مثبتی در درمان بیماری داشته باشد.
شیاف گلیسیرین
شیاف گلیسیرین با نام تجاری Fleet Baby lax شناخته می شود. این دارو که از آن با نام شیاف لاکساتور نیز یاد می شود، نوعی داروی مسهل است. این شیاف با اتساع مقعد سبب القای و تحرک حس دفع می گردد. یکی دیگر از تاثیرات این دارو جذب آب درون کولون است. همچنین یکی از مهمترین کاربرد های این شیاف درمان یبوست است.
تنگی مقعد، همچنین به عنوان تنگی رکتوم یا باریک شدن کانال مقعد شناخته می شود، یک وضعیت نسبتا نادر اما ناراحت کننده است که بر کانال رکتوم و هرگونه عملکرد آن تاثیر می گذارد. برای برخی، می تواند بسیار مشکل ساز شود و منجر به سایر عوارض سلامتی جدی تر شود. بسته به شدت، تنگ شدن مقعد می تواند کیفیت زندگی هر فرد را تحت تاثیر قرار دهد زیرا باعث درد، ناراحتی و اذیت های مداوم می شود. روش های درمان تنگی مقعد اغلب موفقیت آمیز است، اما بهتر است زودتر به دنبال بهترین و کم خطر ترین روش درمان باشید تا از برخی از عوارض دردسرساز آن جلوگیری شود.
اگر احساس کنید مقعد شما چند بار در روز و مداوم در حال سفت شدن است، ممکن است تنگی مقعد داشته باشید. با این حال، سایر بیماری‌ها می‌توانند با علائم مشابه ظاهر شوند، بنابراین این مقاله مهم ترین سوالات مربوط به این عارضه را پوشش می دهد تا به شما در درک اینکه آیا این مشکل است یا خیر.
علائم و نشانه ها
علائم تنگی مقعد همیشه دقیقاً یکسان نیست، اما برخی علائم کلی وجود دارد که می توان درباره آنها صحبت کرد. به عنوان مثال، یبوست به دلیل مشکل در دفع مدفوع اجتناب ناپذیر است. علائم تنگی مقعد نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خونریزی از رکتوم
خون در مدفوع
درد شکم
نفخ شکم
درد هنگام دفع و اجابت مزاج
نشت مدفوع
مدفوع باریک یا نازک
برای مبتلایان به بیماری کرون، تمایز مهمی وجود دارد: تمایزی که ممکن است نیاز به تشخیص یک پزشک با تجربه پزشکی داشته باشد. بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است که اغلب با تنگی مقعد مرتبط است. این می تواند باعث تنگی مقعد شود، اما می تواند منجر به تشخیص اشتباه شود زیرا علائم بیماری کرون گاهی اوقات شبیه علائم تنگی رکتوم می باشند.
تشخیص دقیق تنگی مقعد و دکتر
تشخیص تنگی مقعد را می توان به صورت خفیف، متوسط یا شدید طبقه بندی کرد. به طور کلی می توان گفت که تشخیص این عارضه نسبتا ساده است و دکتر می تواند طی یک معاینه فیزیکی به راحتی آن را تشخیص دهد. نکته ای که وجود دارد این است که باید به یک دکتر متخصص مراجعه کنید اما کدام دکتر؟!
بهترین گزینه برای تشخیص دقیق جراح آنورکتال یا گوارش است. روش های دقیق برای تشخیص عبارتند از:
یکی از بهترین گزینه ها برای آشنایی کامل با بیماری و تشخیص دقیق مشاهده عکس ها و تصاویر بوده که به شکل زیر است:
تشخیص
اگر متوجه هر نوع ترشح مقعدی یا وجود احتمالی عفونت شدید، به خصوص اگر قبلاً آن را تجربه نکرده اید، بهتر است سریعا به یک پزشک متخصص آنورکتال یا گوارش مراجعه کنید.
بر اساس علائم و سابقه پزشکی شما، آنها ممکن است طیف وسیعی از آزمایش‌ها را برای تشخیص سریع علت ترشحات مقعدی انجام دهند.
این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
معاینه بدنی
معاینه دیجیتال رکتال
آزمایش خون
تست STI
آنوسکوپی
سیگموئیدوسکوپی
پروکتوسکوپی
کولونوسکوپی
سی تی اسکن یا ام آر آی MRI
درمان عفونت و ترشحات خارج شده از روده
روش درمانی مناسب برای ترشحات مقعد کاملا بستگی به علت آن دارد که با مراجعه به پزشک، تشخیص درست و انتخاب بهترین روش درمان علل؛ به زودی تمامی علائم آزاردهنده از بین رفته و درمان می شوند. در ارتباط با بیمارانی که به انواع عارضه های نشیمنگاهی مانند بواسیر، فیستول، آبسه و… دچار هستند، درمان با لیزر سریع و قطعی ترین روش است.
